Prošívání dodá vašemu patchworkovému dílu něco zvláštního. Zkušené patchworkářky velmi přesně plánují vzor a zakončení těchto šitých ozdobných prošívaných švů. Zvolený vzor prošívacích švů by měl ladit se zvolenými motivy látek. Například v případě květin se vzor květin často "předkreslí" pomocí špendlíků a podkladové nitě a poté se prošije ručně nebo šicím strojem .
Při prošívání se patchwork také podšívá objemnou netkanou textilií. Díky tomu získají ozdobné švy skvělý 3D vzhled.
Kromě praktického prošívacího rámu a prošívací jehly se používají především šicí nitě speciálně vyrobené pro tuto techniku: Prošívací nitje obzvláště pružná a odolná proti roztržení. Při ručním prošívání lze proto použít i o něco delší nit, aniž by se rychle přetrhla nebo zkroutila. Vysoce kvalitní nit je vybrána tak, aby odpovídala barvě patchworku.